Спинална стеноза (Стеснение на гръбначен канал)

С напредване на възрастта дисковете между прешлените губят своята пореста структура и започват да съдържат все по-малко вода. При спиналната стеноза се наблюдава намаляване на пространството между отделните сегменти в лумбалния дял, което от своя страна води до намаляване на пространството около, и притискане на самите нервни коренчета в гръбначния стълб. 

Някои хора със спинална стеноза нямат симптоми. Други могат да изпитат болка, изтръпване, мравучкане и мускулна слабост. Симптомите могат да се влошат с времето. 

Едни от най-честите симптоми при спинална стеноза включват:

  • Болка в кръста, която започва да слиза надолу и по двата крака. (билатерално)

  • Неврологична симптоматика (заради притискане на нервно коренче) – мравучкане, изтръпване, тежест в краката 

  • Най-често се проявяват при стоене прави или при ходене – нуждата от сядане или подпиране става по-голяма, за да се почувства облекчение. 

Колко бързо прогресира спиналната стеноза?

Много от случаите на спинална стеноза не са прогресиращи, а по-скоро се причиняват епизоди на болка и дисфункция. Въпреки това, спиналната стеноза може бавно да прогресира с течение на времето от нормалното износване.

Пациентите, които не потърсят незабавно лечение са по-склонни да изпитат влошаване на симптомите.

Клинично проучване от 2021 г. показва, че сред 32-ма пациенти с лумбална спинална стеноза , след изминали 49 месеца без операция, 70% от пациентите са имали непроменени симптоми, 15% от пациентите са се подобрили, а 15% от пациентите са се влошили.

 

Възможно ли е да се забави прогресирането?

Възможно е да не сте в състояние напълно да предотвратите прогресирането на спиналната стеноза. Въпреки това, има няколко тактики, които можете да използвате, за да забавите стесняването на гръбначния канал, включително:

  • Рутинни упражнения с ниско натоварване

Много хора приемат, че трябва да си почиват и да избягват физическата активност със заболявания на гръбначния стълб. Въпреки това, когато следвате стриктно инструкциите на здравния си специалист, упражненията с ниско натоварване могат са полезни. 

Упражненията също така може да помогнат за подобряване на мускулната сила, мобилност и баланс при хора с болки от спинална стеноза. Като се засилва циркулацията в цялото тяло се доставят лечебен кислород и хранителни вещества до раздразнената тъкан. 

Имайте предвид, че физическите дейности, като бягане и вдигане на тежести, могат да натоварят прекомерно гръбначния ви стълб. Тези дейности могат да влошат симптомите на спинална стеноза. Затова препоръчваме да се придържате към дейности с ниско въздействие, като ходене, плуване и водна аеробика.

  • Правилна стойка

Позата ви, докато седите, стоите прави или извършвате физическа дейност, оказва голямо влияние върху дългосрочното здраве на гръбнака ви. Като се има предвид това, за пациентите със спинална стеноза е особено важно да поддържат правилна стойка през целия ден.

Лечение чрез мануална терапия

При модерната мануална терапия се прилагат специални мобилизационни движения в кръста, които имат за цел да раздвижат сегментите и да им се даде допълнително свобода чрез упражненията за домашно лечение. 

Нужна ли е оперативна намеса?

По-малко от 5% от пациентите се нуждаят от операция на гръбначния стълб. Налични са няколко нехирургични възможности за лечение , които често са достатъчни за облекчаване на симптоматиката. Освен това, особено при ранна диагноза, много пациенти могат да предприемат мерки, за да предотвратят прогресиране на увреждането. 

Физиотерапията, промените в начина на живот и болкоуспокояващите често се използват за нехирургично лечение на спиналната стеноза. Физиотерапията помага на пациентите със спинална стеноза да преодолеят болката, сковаността и лошата подвижност чрез упражнения за укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб, както и чрез леки разтягания за насърчаване на гъвкавостта.

При наличието на някои от горепосочените симптоми препоръчваме да се консултирате със специалист! Започването на навременно лечение, намалява срока за възстановяване и увеличава шансовете за успех на консервативните методи без операция.

___________________
ℙ𝕙𝕪𝕤𝕚𝕠 𝔽𝕚𝕩 рехабилитация и здраве 💚
📍 гр. Пловдив, ул.Севастопол 19
За записване на часове и въпроси сме насреща:
📲 0884025333 или 📩 чрез ЛС до страницата
🖱️ онлайн на physiofix.bg/booking

Синдром на “Пишещия врат”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Следната статия е с информативна цел! Винаги се консултирайте със специалист преди започване на лечение!

Physio Fix рехабилитация и здраве
гр.Пловдив, ул. Севастопол 19
тел. 0884025333

 

Пост-Ковид Синдром

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Какви са симптомите на продължителен Covid?

Въпреки че повечето хора, които получават Covid-19, се възстановяват бързо, за около 20% от хората, някои симптоми от вируса могат да продължат седмици или месеци. Това е известно като „дълъг Covid“ или “пост-Ковид синдром”. 

За някои това може да изглежда като цикъл на подобряване за известно време и след това отново влошаване. Разбира се, времето може да варира в зависимост от възрастта, колко трудно е преминало заболяването, наличие на придружаващи заболявания, физическа активност и др.

Продължителните симптоми могат да включват:

  • умора
  • задух или недостиг на въздух
  • затруднения със съня
  • тревожност и депресия
  • сърцебиене
  • стягане в гърдите или болка в гърба
  • болки в ставите или мускулите
  • не можете да мислите правилно или да се фокусирате („мозъчна мъгла“)
  • промяна на обонянието или вкуса си

Рехабилитацията е основна здравна услуга за хора, живеещи с продължителен COVID (пост-ковид синдром)

Това е ключова стратегия, за да се гарантира, че състоянието на пациентите няма да се влоши повторно. По време на пандемия е от решаващо значение,  в контекста на недостига на болнични легла.

Рехабилитацията в този период има за цел по-бързото връщане към нормалния начин на живот. Тя е строго индивидуална, спрямо оплакванията на всеки пациент. Част от методите, които се прилагат са:

  • дихателна гимнастика за проблемите със задъхването, за мускулатурата, за болката в гръдната клетка и гърба
  • контролирано и плавно увеличаване на нивата на натоварване, в зависимост от конкретния проблем 
  • лечебна гимнастика
  • масажи
  • мануална терапия 

 

Някои съвети за справяне с вашите симптоми:

  • Управлявайте умората и задуха си.
  • Поддържайте умерено темпо на натоварване – планирайте какво ще правите и не се пренапрягайте.
  • Опитайте се да разделите задачите, които ви се струват трудни, на по-малки и редувайте по-лесни с по-трудни дейности.
  • Помислете за най-доброто време от деня за извършване на определени дейности въз основа на вашите енергийни нива.
  • Честите кратки почивки са по-добри от няколко по-дълги, така че почивайте, преди да се изтощите.
  • Не спирайте да вършите дейности, които ви изморяват в някаква степен. Ако спрете да използвате мускулите си, те ще отслабнат, което ще ви накара да се задъхвате по-бързо. 
  • Опитайте се постепенно да увеличавате количеството упражнения, които правите. Ходете на кратки разходки или  правете прости и леки упражнения за раздвижване.
  • Ако използвате бастун, навеждайте се върху него, когато почувствате задух.

 

Следната статия е с информативна цел! Винаги се консултирайте със специалист преди започване на лечение!

Physio Fix рехабилитация и здраве
гр.Пловдив, ул. Севастопол 19
тел. 0884025333

 

Вреди ли ЯМР? Нужен ли е при заболяване на опорно-двигателния апарат?

 

 

 

 

 

Това познато ли ви е?

Колко често ви се случва да се събудите сутрин и да ви боли рамото? Не сте сигурни защо и подозирате позата си на спане. Или пък се навеждате да вземете нещо от пода и когато станете ви пронизва болка в коляното.

Има много такива истории, които специалистите чуват в ортопедичната клиника или в клиниката по физиотерапия и рехабилитация. Началото на болките в ставите е значително оплакване и много често засяга хора на възраст над 40 години.

Кога ни боли?

През повечето време чакате една седмица или още по-лошо – тичате веднага при лекар или физиотерапевт, когото познавате. Със сигурност болката означава, че нещо не е наред, нали? Това е така, но не е задължително условие. Много от вас може да имат болка в раменете, в коленете, в сухожилията просто от възрастта, а не поради конкретна причина.

  Осигурете си движение!

Вашите стави не обичат заседналия начин на живот. Мускулите и сухожилията ви се радват на упражнения. Те обичат дори леките натоварвания, с които се тренират, затова им ги осигурете! Става, поддържана от слаби мускули е склонна да бъде болезнена.

И така, каква е следващата стъпка?

Да предположим, че отидете при вашия ортопед. Много от вас очакват с нетърпение да ви назначат да направите ЯМР. Някои от вас дори настояват за това! Ако лекарят има важна причина да го направи, ще ви изпрати спешно.

Замислете се преди да поискате да си направите ЯМР!

 Защо? Защото винаги ще получите някакви резултати от този тест, дори ако смятате, че сте напълно здрави! А един добър рентгенолог ще може да открие ако имате “лезии” (нормални дегенерации) в почти всеки един преглед! ЯМР се препоръчва при животозастрашаващи състояния, а при заболяване на опорно-двигателния апарат, ЯМР трябва да се използва само ако има неотложна нужда от това.

Естествена дегенерация

С напредването на възрастта се появяват различни промени. Ако направите ЯМР, има голям шанс тестът да покаже разкъсване (не се паникьосвайте) вътре в раменната ви става.

Най-вероятно това “разкъсване” се е случило много преди да усетите болката! Има и 80% шанс, ЯМР да покаже дегенерация. Разкъсванията на менискусите са много често явление при спортисти например, които продължават да спортуват дълги години без проблеми!

Малък е броят на тези, които са се влошили за толкова години, и е малко вероятно евентуална операция да повлияе на техния окончателен резултат. Изследвания показват, че физиотерапията и рехабилитацията са също толкова ефективни, колкото и операцията при тези дегенерации.

Кога има нужда от ЯМР?

В повечето случаи не е нужно да бързате да правите ЯМР, освен ако нямате сериозни продължителни травми! Дори падане по стълбите, травма на коляното при спорт или падане от велосипед може да се оцени клинично, първоначално от Вашия лекар. Той ще реши дали трябва да направите образен тест.

Въпреки това, често допълнителните образни тестове не разкриват нищо толкова важно, че това да промени начина на лечение на тези ситуации. Тяхното консервативно лечение чрез рехабилитация например, ще възстанови функциите на рамото или коляното Ви, така както преди появата на болезнените симптоми.

Може да Ви се препоръча ЯМР, ако:

  • – Болката в кръста например, е причинена от фрактура, тумори, инфекция или увреждане на нерв
  • – Сте над 50 години и имате остеопороза или диабет
  • – Имунната Ви система не е в състояние да се справи с инфекцията
  • – Имате анамнеза за предишно нараняване или операция
  • – Болката не се е подобрила след 6 седмици неоперативно лечение

При заболявания на опорно-двигателния апарат ЯМР се използва като предоперативен инструмент, когато операцията Ви е наложителна. Не бива да се прибягва до скенера небрежно, просто за „проверка”, защото невинаги ще получите информацията, която Ви интересува. Много е вероятно да отидете заради едно нещо и да откриете съвсем друго, което от своя страна ще има нужда от още допълнителни изследвания.

 

Няма ли всъщност ЯМР да помогне за лечението ми при физиотерапевт?

Истината е, че физиотерапевтите използват различни видове тестове, за да създадат хипотеза или обяснение какво не е наред с тялото ви (например дискова херния, даден мускул или кост). С тази информация вашият терапевт създава най-подходящата хипотеза и подход за лечение за конкретният случай. Важно е също да знаете, че физиотерапевтите са високо обучени да оценяват моделите на движение, силата и мобилността. Това им позволява да се насочат тъкмо към дефицитите, допринасящи за болка: баланс гъвкавост, сила.

Тези дефицити могат да бъдат проверени със или без ЯМР. 

 

Следната статия е с информативна цел! Винаги се консултирайте със специалист преди започване на лечение!

Physio Fix рехабилитация и здраве
гр.Пловдив, ул. Севастопол 19
тел. 0884025333

 

Cauda equina синдром

Cauda Equina синдром (CES) или Синдром на конската опашка е състояние, причинено от увреждане на периферните нерви, изпъкнали от дъното към гръбначния мозък.

Колекцията от нерви в края на гръбначния мозък е известна като cauda equina , поради приликата си с конска опашка.

Гръбначният мозък завършва на ниво Л1 / Л2 (долната част на гърба). Конската опашка е продължение на тези нервни корени в лумбалната и сакралната област. Тези нерви изпращат и получават съобщения към и от долните крайници и тазовите органи.

Синдромът на cauda equina (CES) възниква, когато има притискане (компресия) на множество лумбални и сакрални нервни коренчета на гръбначния стълб.

Причини

Синдромът най-често е резултат от масивна дискова херния в лумбалната област.

Едно прекомерно напрежение или нараняване може да причини дискова херния, но при много дискови хернии не е задължително да имат идентифицирана причина.

Размерът на дисковата херния, която води до cauda equina, често е много по-голям от нормалното. Но ако гръбначният канал е по-малък поради състояния като артрит, по-малката дискова херния също може да доведе до cauda equina синдром.

Потенциални причини за CES

➤ Гръбначни тумори

➤ Инфекции или възпаление на гръбначния стълб

➤ Лумбална спинална стеноза

➤ Тежки наранявания в долната част на гърба

➤ Гръбначни кръвоизливи (субарахноидни, субдурални, епидурални)

➤ Усложнения след операция на лумбалния гръбначен стълб

Пациентите с CES могат да изпитат някои или всички от тези симптоми:

➤ Задържане на урина: най-честият симптом. Пикочният мехур на пациента се изпълва с урина, но пациентът не изпитва нормалното усещане или желание за уриниране.

➤ Уринарна и/или фекална инконтиненция. Препълненият пикочен мехур може да доведе до инконтиненция на урината. Инконтиненция на изпражненията може да възникне поради дисфункция на аналния сфинктер.

➤ Сензорно нарушение на „седло анестезия“, което може да обхване ануса, гениталиите и областта на седалището

➤ Слабост или парализа на мускулите  Слабостта може да засегне долните крайници.

➤ Болка в гърба и/или краката

➤ Сексуална дисфункция.

Ако пациентът изпитва някой от симптомите по-горе, е необходима незабавна медицинска помощ, за да се прецени дали тези симптоми представляват кауда еквина синдром.

Лечение

След като се постави диагнозата и се установят медицинските причини за възникване, спешната  хирургия обикновено е лечението, което се прилага. Синдромът на Cauda equina се лекува с декомпресионна операция. Това включва премахване на всичко, което притиска нервите – обикновено диск.

Самата операция може да травмира мускулите, нервите и костите, така че може да отнеме известно време за възстановяване след процедурата. Затова не се разочаровайте, ако не се почувствате по-добре веднага след операцията. Всеки е различен и може да минат седмици или месеци, преди тялото да се възстанови. Обикновено медицинските експерти казват, че симптомите ще се подобрят в рамките на две години след операцията за декомпресия.

Целта е да се освободят притиснатите нервни корени и да им се даде възможно най-добрия шанс за възстановяване. Ако не се лекува, CES може да доведе до трайна парализа и инконтиненция (неволно изпускане на отделителната система, което засяга предимно жени в и след менопауза.; По време на бременност също може да се появи свръхактивен пикочен мехур и пролапс на таза. Този проблем обаче често се появява при “силния” пол.)

В допълнение, трябва да кажем, че физиотерапията и рехабилитацията са от съществена полза за следоперативното възстановяване. Чрез специални техники и упражнения, лечебни масажи може да подобрите цялостното си здравословно състояние, както и функцията на ставите и мускулите.


Physio Fix рехабилитация и здраве
гр.Пловдив, ул. Севастопол 19
тел. 0884025333